|
A massagem
cardíaca a tórax fechado deverá ser realizada com o paciente deitado
sob estrutura rígida, o paciente deverá estar em decúbito dorsal
horizontal, preferencialmente no chão, não faça massagem cardíaca a
tórax fechado sob superfície não rígida, exemplo: cama, sofá ou
cadeira odontológica.
O socorrista deverá estar ajoelhado na linha dos ombros da vítima não
importando o lado direito ou esquerdo.
Caso sejam dois socorristas ambos devem se posicionar um de cada lado
da vítima, sempre na linha dos ombros.
Abrir as vias aéreas da vítima, checar a ventilação e elevar a
mandíbula da vítima.
Checar a cavidade oral na busca de algum corpo estranho (prótese
dentária, resto de alimentos que possam obstruir as vias aéreas
superiores, entre outras).
Checar o pulso carotídeo ou femural.
Durante a massagem, os braços do massageador deverão estar
hiperestendidos, portanto não poderá ser flexionado.
Evite massagear a vítima com as mãos totalmente abertas pois desta
forma poderá fraturar as costelas da vítima.
Nunca massagear sobre a apófise xifóide pois poderá lesionar o fígado
da vitima.
As compressões torácicas devem atingir a freqüência de 100 compressões
por minuto e a cada 2 minutos checar o pulso.
Observação 1: Pacientes na fase de gestação deverão ser massageadas em
decúbito lateral esquerdo, ou o feto deverá ser deslocado para o lado
esquerdo pelo assistente. Com este procedimento diminuiremos a pressão
na veia cava e nos vasos ilíacos.
Observação 2: Nunca esqueça que a oxigenação cerebral é imperiosa pois
a cada minuto reduz-se de 7 a 10 % a possibilidade de sobrevivência da
vitima.
Apenas 750 ml dos 5600 ml do débito cardíaco passam através do
cérebro!
Concomitantemente à massagem cardíaca, devemos insuflar oxigênio
através da respiração boca-a-boca ou através do aparelho AMBU (Automatic
Manual Breathing Unit).
Em crianças até 3 a 4 anos, a massagem deverá ser feita com os dedos
(indicador, médio e polegar) sobre o processo xifóide intercalando-se
com insuflação de oxigênio através da respiração boca-a-boca ou AMBU
infantil.
A massagem cardíaca a tórax fechado deverá “aprofundar” o esterno de 4
a 5 cm.
Pacientes na fase de gestação deverão ser massageadas em decúbito
lateral esquerdo ou o feto deverá ser deslocado para o lado esquerdo
pelo assistente.
Com este procedimento diminuiremos a pressão na veia cava e nos vasos
ilíacos.
Estudos recentes demonstraram que 85% dos casos de pacientes com morte
súbita em adultos (acima de 8 anos), apresentaram fibrilação
ventricular, portanto devemos acionar o socorro antes de iniciarmos a
ressuscitação cardiopulmonar, caso estivermos sozinhos. Crianças
(abaixo de 8 anos), geralmente entram em parada cardiorrespiratória
por problemas respiratórios (cuidado com crianças com história de
asma, bronquite, etc.).
Massagem a tórax aberto
Em situações de extrema gravidade, a massagem a tórax aberto é
realizada como última “tentativa” de ressuscitação do paciente, só
podendo ser realizada em ambiente hospitalar e com pessoal bem
treinado para este procedimento, pois a massagem é feita diretamente
no coração do paciente.
Matérias relacionadas
Capítulo 1 - Socorro
básico de emergência
Capítulo
2
-
Lipotimia (pré-síncope)
Capítulo 3 - Síncope
(desmaio)
|
